早期胃癌在胃镜下通常表现为黏膜的异常改变，如糜烂、溃疡或隆起，及时进行内镜下切除或手术是主要治疗手段。早期胃癌的胃镜表现包括黏膜颜色改变、表面不平整、局部增厚或凹陷，这些变化可能与幽门螺杆菌感染、长期慢性胃炎或遗传因素有关。
1、黏膜颜色改变：早期胃癌在胃镜下常表现为局部黏膜颜色变浅或变深，与周围正常黏膜形成对比。这种变化可能与局部细胞增生或炎症反应有关，需通过活检进一步确认。
2、表面不平整：胃镜下可见病变区域黏膜表面粗糙、颗粒状或凹凸不平，可能与肿瘤细胞浸润或局部组织破坏有关。
3、局部增厚或凹陷：早期胃癌可能表现为黏膜局部增厚或凹陷，形成隆起或溃疡样病变，这与肿瘤的生长方式及局部组织反应密切相关。
治疗方面，内镜下黏膜切除术EMR或内镜黏膜下剥离术ESD是早期胃癌的首选治疗方法，适用于病变局限于黏膜层的患者。对于病变较深或范围较大的患者，可能需要行胃部分切除术或全胃切除术。术后需结合病理结果决定是否进行辅助化疗或放疗。
预防早期胃癌的关键在于定期胃镜检查，尤其是有胃癌家族史或长期慢性胃炎的患者。日常生活中应避免高盐、腌制食品，戒烟限酒，积极治疗幽门螺杆菌感染，保持良好的饮食习惯和生活方式。早期发现、早期治疗是提高胃癌治愈率的关键，建议高危人群每年进行一次胃镜检查。
