浅表萎缩性胃炎多数情况下属于轻中度疾病,其严重程度主要与胃黏膜萎缩范围、是否伴随肠化生或异型增生有关。
1、轻度萎缩仅累及胃窦部小范围黏膜时症状较轻,表现为上腹隐痛或消化不良,可通过抑酸药奥美拉唑、胃黏膜保护剂铝碳酸镁及促动力药多潘立酮缓解。
2、广泛萎缩胃体部黏膜广泛萎缩可能导致胃酸分泌减少,出现贫血、消瘦等症状,需定期胃镜监测并补充维生素B12。
3、肠化生胃黏膜出现肠上皮化生时癌变概率略有升高,建议每1-2年进行胃镜活检,必要时使用叶酸制剂干预。
4、异型增生中重度异型增生属于癌前病变,需内镜下切除或手术干预,术后需长期随访。
患者应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,定期复查胃镜及幽门螺杆菌检测,出现体重骤降或呕血等症状需立即就医。