陈旧性侧壁心肌梗塞属于已形成稳定瘢痕的陈旧性心梗,多数患者通过规范治疗可长期稳定,但需警惕心力衰竭、心律失常等远期并发症风险。
1. 疾病性质心肌细胞坏死区域已完成纤维化修复,缺血区域血供重建后通常不再进展,但坏死心肌会永久丧失收缩功能。
2. 危险分层需评估剩余心肌功能、冠状动脉病变范围及合并症情况,左心室射血分数低于40%或合并多支血管病变者预后较差。
3. 并发症风险可能引发室壁瘤、恶性心律失常,远期心力衰竭发生率显著高于普通人群,需定期进行心脏超声和动态心电图监测。
4. 管理要点坚持服用阿司匹林、他汀类药物,控制血压血糖达标,每3-6个月复查心脏功能评估,出现活动后气促需及时就诊。
建议保持低盐低脂饮食,遵医嘱进行有氧康复训练,避免吸烟饮酒等危险因素,随身携带硝酸甘油片应急。