癌症患者晨间呕吐可能与化疗副作用、肿瘤压迫、电解质紊乱、脑转移等因素有关,可通过止吐药物、调整化疗方案、营养支持、原发病控制等方式缓解。
1. 化疗副作用化疗药物刺激延髓呕吐中枢导致,表现为进食后加重。可遵医嘱使用昂丹司琼、阿瑞匹坦、地塞米松等止吐药,建议化疗前预防性给药。
2. 肿瘤压迫消化道肿瘤或腹腔转移灶直接压迫胃肠,常伴腹胀腹痛。需通过影像评估后选择姑息性放疗、支架置入或靶向治疗缓解梗阻。
3. 电解质紊乱低钠血症或高钙血症易引发呕吐,多伴随意识改变。需静脉补充电解质溶液,同时监测血钙、血钠水平。
4. 脑转移颅内压增高刺激呕吐中枢,典型表现为喷射性呕吐伴头痛。需紧急脱水降颅压治疗,配合全脑放疗或鞘内化疗。
建议少量多餐进食米粥、苏打饼干等易消化食物,呕吐后及时漱口保持口腔清洁,记录呕吐频率及性状供医生评估。