胎停育不治疗可能导致自然流产、感染风险增加、凝血功能障碍及心理创伤。胎停育未及时处理的主要后果有胚胎组织残留、子宫内膜损伤、继发不孕、DIC风险。
1. 胚胎残留妊娠组织滞留宫腔可能引发宫腔粘连,表现为异常出血或腹痛。需行清宫术清除残留物,药物可选用米非司酮片、米索前列醇片、缩宫素注射液。
2. 内膜损伤长期组织坏死会导致子宫内膜基底层破坏,可能影响后续妊娠。建议宫腔镜下分离粘连,药物使用戊酸雌二醇片、阿司匹林肠溶片、生长激素注射液。
3. 继发不孕反复胎停育未干预可能发展为习惯性流产。需排查抗磷脂抗体综合征等病因,药物采用低分子肝素钙注射液、地屈孕酮片、环孢素软胶囊。
4. DIC风险坏死组织释放凝血活酶可能诱发弥散性血管内凝血。需监测凝血功能,紧急处理可输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板。
确诊胎停育后建议两周内完成医疗处置,术后补充叶酸及维生素E,三个月后再行妊娠计划。