先天性肾积水可能由遗传因素、输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜等原因引起，可通过手术矫正、药物治疗、定期监测等方式干预。
1、遗传因素部分先天性肾积水与多囊肾等遗传性疾病相关，建议家长对新生儿进行泌尿系统超声筛查。治疗需根据肾功能评估选择观察或手术，常用药物包括呋塞米、阿莫西林、碳酸氢钠。
2、输尿管狭窄输尿管先天发育异常导致尿液引流受阻，患儿可能出现腰部包块或反复尿路感染。家长需定期监测尿常规，狭窄段切除吻合术是主要治疗手段，辅助用药包括头孢克肟、坦索罗辛、双氯芬酸钠。
3、膀胱输尿管反流膀胱壁内段输尿管发育缺陷引发尿液反流，表现为排尿后肾区胀痛。家长应注意记录患儿排尿情况，重度反流需行输尿管再植术，药物可选磺胺甲噁唑、奥昔布宁、布洛芬。
4、后尿道瓣膜男性胎儿尿道黏膜皱襞异常增生造成梗阻，产前超声可见膀胱扩张。出生后需立即导尿减压，经尿道电切术是根治方法，术后可能使用哌拉西林、托拉塞米、对乙酰氨基酚。
孕期规律产检有助于早期发现胎儿肾积水，出生后母乳喂养有助于增强患儿免疫力，术后需避免剧烈运动并定期复查泌尿系超声。
