乙肝大三阳女性患者可以结婚生育，但需在医生指导下做好母婴阻断和肝功能监测。
1、婚育可行性乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，规范预防措施下不影响正常婚育。建议配偶接种乙肝疫苗并检测抗体水平。
2、孕前评估孕前需检查肝功能、HBV-DNA载量及肝脏超声，若处于肝炎活动期应暂缓怀孕。抗病毒治疗药物可能需调整至妊娠安全类别。
3、孕期管理妊娠中晚期高病毒载量者需接受替诺福韦等抗病毒治疗以降低母婴传播风险。新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
4、哺乳建议经规范免疫预防后可以母乳喂养，但乳头皲裂或出血时应暂停。避免婴儿接触母亲血液和体液，餐具需单独消毒。
建议全程在感染科和产科医生指导下完成婚育计划，定期监测肝功能与病毒复制情况，新生儿完成全程疫苗接种后需进行血清学检测。
