子宫壁薄多数情况下可以生孩子，但需根据具体原因评估妊娠风险。主要影响因素有子宫内膜损伤、激素水平异常、先天发育不良、宫腔粘连等。
1. 子宫内膜损伤多次人工流产或清宫手术可能导致基底层受损，建议孕前通过超声评估内膜厚度，必要时采用雌激素周期治疗促进内膜修复。
2. 激素水平异常黄体功能不足或雌激素分泌减少会影响内膜增生，表现为月经量少，可通过地屈孕酮、补佳乐等药物调节内分泌。
3. 先天发育不良苗勒管发育异常可能导致子宫形态偏小，这类患者妊娠中晚期需重点监测宫颈机能，预防早产发生。
4. 宫腔粘连宫腔操作史引发的粘连会限制内膜生长，需通过宫腔镜分离术后放置球囊支架，配合芬吗通等药物预防复粘。
计划妊娠前建议完善宫腔镜检查及激素六项检测，孕期加强超声监测胚胎着床位置，避免剧烈运动及重体力劳动。
