子宫内膜异位症通常不会自愈。该疾病属于雌激素依赖的慢性炎症性疾病,病灶可能随激素波动暂时缓解,但彻底消退概率较低。
1、激素影响月经周期中雌激素水平下降时,异位内膜可能暂时萎缩,但随激素回升会再次活跃。建议通过口服避孕药等药物抑制雌激素波动。
2、妊娠缓解妊娠期高孕激素状态可使病灶缩小,但产后月经恢复后易复发。哺乳期闭经可能延长缓解时间,但非根治手段。
3、绝经改善自然绝经后雌激素显著降低,多数患者症状减轻,但部分接受激素替代治疗者可能复发。卵巢切除手术可实现人工绝经。
4、病灶特性深部浸润型或卵巢巧克力囊肿等病变通常持续进展,可能造成盆腔粘连。腹腔镜手术可清除病灶但存在复发风险。
建议定期妇科检查,疼痛明显时使用非甾体抗炎药缓解,备孕困难者需评估输卵管功能,中重度患者可考虑GnRH-a类药物抑制卵巢功能。