癌性腹水呕吐的治疗方法有腹腔穿刺引流、利尿药物、止吐药物、营养支持等。癌性腹水呕吐通常由肿瘤转移、门静脉高压、低蛋白血症、肠梗阻等原因引起。
1、腹腔穿刺引流腹腔穿刺引流可快速缓解腹水压迫症状。操作需在无菌条件下进行,引流速度不宜过快,避免诱发低血压或电解质紊乱。
2、利尿药物螺内酯、呋塞米等利尿剂可减少腹水生成。使用需监测电解质平衡,警惕低钾血症发生,腹水量大时需联合穿刺治疗。
3、止吐药物昂丹司琼、格拉司琼等5-HT3受体拮抗剂可有效控制呕吐。甲氧氯普胺适用于胃肠动力障碍引起的呕吐,需注意锥体外系反应。
4、营养支持肠内或肠外营养可改善恶病质状态。选择高蛋白、高热量的营养配方,必要时补充白蛋白纠正低蛋白血症。
建议少量多餐,选择易消化食物,保持半卧位休息。定期监测腹围、体重变化,出现呼吸困难或意识改变需立即就医。