30岁股骨头坏死但还能走路可能与早期缺血性坏死、激素使用史、酒精性损伤、创伤后遗症等因素有关，可通过药物保守治疗、物理治疗、髓芯减压术、人工关节置换等方式干预。
1、早期缺血性坏死股骨头血供不足导致骨细胞死亡，早期仅表现为间歇性髋部隐痛，关节功能尚存。建议减少负重活动，遵医嘱使用阿仑膦酸钠、骨化三醇、血塞通等药物延缓进展。
2、激素使用史长期大剂量糖皮质激素会破坏骨微循环，此类患者坏死进程较缓慢。需逐步停用激素并配合冲击波治疗，疼痛明显时可短期使用塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药。
3、酒精性损伤每日酒精摄入量超过40克会抑制成骨细胞活性，早期表现为夜间髋部钝痛但行走尚可。须严格戒酒并补充钙剂，急性期可联合依降钙素抑制骨吸收。
4、创伤后遗症髋部骨折或脱位后血管损伤可能引发迟发性坏死，影像学显示新月征但关节面未塌陷。推荐使用拐杖分散压力，若塌陷超过2毫米需考虑干细胞移植或截骨术。
日常需避免跑跳等冲击性运动，增加游泳等非负重锻炼，控制体重以减轻关节负荷，定期复查MRI监测坏死范围变化。
