慢性肝炎能否治愈与病因及病情阶段有关,病毒性肝炎可通过抗病毒治疗控制,酒精性肝炎戒酒后可能逆转,部分患者需长期管理。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染者需规范抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦等,治疗目标是抑制病毒复制、延缓肝纤维化。
2、酒精性肝炎严格戒酒是核心治疗措施,配合保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽,中重度患者可能出现肝衰竭需肝移植。
3、代谢性肝炎非酒精性脂肪肝需控制体重和代谢综合征,使用吡格列酮改善胰岛素抵抗,合并肝纤维化者需定期监测肝功能。
4、自身免疫性肝炎需长期使用免疫抑制剂如泼尼松、硫唑嘌呤,可能伴随黄疸和肝肿大,未及时治疗易进展为肝硬化。
慢性肝炎患者应保持低脂高蛋白饮食,避免肝毒性药物,每3-6个月复查肝功能、超声及弹性检测评估病情进展。