直肠平滑肌瘤不属于息肉，两者在组织来源、病理特征和临床表现上存在明显差异。直肠平滑肌瘤来源于平滑肌组织，息肉则多为黏膜增生性病变。
1、组织来源直肠平滑肌瘤起源于肠壁固有肌层或黏膜肌层的平滑肌细胞，属于间叶源性肿瘤；息肉多由黏膜上皮异常增生形成。
2、病理特征平滑肌瘤切面呈编织状，镜下可见梭形平滑肌细胞；息肉多为腺瘤性或炎性，镜下可见腺管结构异常或炎性细胞浸润。
3、生长方式平滑肌瘤常向肠腔内外膨胀性生长，可能压迫周围组织；息肉多向肠腔内突起，表面易发生糜烂出血。
4、恶变风险平滑肌瘤恶变概率较低，但体积较大者需警惕；腺瘤性息肉存在明确癌变风险，尤其绒毛状腺瘤癌变率较高。
发现直肠占位性病变应及时进行肠镜和病理检查明确性质，避免自行判断延误诊治。
