怀孕服用黄体酮后出血可能与药物反应、先兆流产、宫颈病变或胚胎发育异常有关，需立即停用黄体酮并就医评估，通过超声检查、激素检测等方式明确原因。
1. 药物反应部分孕妇对黄体酮敏感，可能出现突破性出血。需停药观察，医生可能调整剂量或更换地屈孕酮、黄体酮阴道凝胶等替代药物。
2. 先兆流产出血可能为流产征兆，与孕酮不足或胚胎异常有关。需绝对卧床，医生可能加用人绒毛膜促性腺激素或重组人粒细胞刺激因子保胎。
3. 宫颈病变宫颈息肉或糜烂受激素刺激易出血。需妇科检查排除，必要时行宫颈电凝或冷冻治疗，避免使用甲硝唑栓等阴道用药。
4. 胚胎异常染色体异常或宫外孕可能导致异常出血。需检测血清β-HCG及孕酮水平，超声确认胚胎位置及活性，必要时终止妊娠。
孕妇出现出血应立即平卧，避免剧烈活动，记录出血量及颜色，就诊时携带药物包装。饮食宜清淡，补充维生素E及叶酸，禁止性生活至症状消失。
