新生儿出血症临床表现为皮肤瘀斑、脐带渗血、消化道出血及颅内出血,可通过维生素K补充、输血支持、局部止血及手术治疗等方式干预。
1、皮肤瘀斑多因维生素K依赖凝血因子缺乏导致,表现为皮下点状或片状出血。需立即肌注维生素K1,严重者输注新鲜冰冻血浆。
2、脐带渗血常见于出生后2-3天脐残端渗血,与凝血功能障碍有关。需加压包扎并局部使用凝血酶,同时静脉补充维生素K。
3、消化道出血呕血或便血提示胃肠道黏膜出血。需禁食胃肠减压,静脉给予维生素K1,血红蛋白低于70g/L时需输血。
4、颅内出血最严重并发症,表现为惊厥、意识障碍。需紧急输注凝血因子复合物,合并脑水肿时需脱水降颅压,必要时手术清除血肿。
母乳喂养新生儿出生后应常规预防性肌注维生素K1,出现出血倾向时需立即就医监测凝血功能。