急性白血病化疗后发烧怎么回事

Question

急性白血病化疗后发烧怎么回事

Answer 1

急性白血病化疗后发烧可能是由于感染、药物反应或疾病本身引起，需及时就医明确原因并针对性治疗。化疗后患者免疫力下降，容易发生感染，同时化疗药物也可能导致发热反应，需根据具体原因采取抗感染、退热或调整治疗方案等措施。
1、感染是化疗后发烧的常见原因。化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少，尤其是中性粒细胞减少，使患者易受细菌、病毒或真菌感染。常见的感染部位包括呼吸道、泌尿道、消化道等。治疗上需根据感染类型选择抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物，同时可考虑使用粒细胞集落刺激因子G-CSF提升白细胞水平。
2、药物反应也可能导致发热。化疗药物如阿糖胞苷、柔红霉素等可能引起药物热，通常在用药后数小时至数天内出现。这种发热通常不伴随其他感染症状，停药后体温可逐渐恢复正常。治疗上可考虑使用退热药物如对乙酰氨基酚，必要时调整化疗方案。
3、疾病本身也可能引起发热。急性白血病患者由于肿瘤细胞大量增殖，可能释放炎症因子导致发热。这种发热通常为持续性低热，伴随乏力、盗汗等症状。治疗上需针对白血病本身进行化疗、靶向治疗或造血干细胞移植等。
4、其他原因如输血反应、肿瘤溶解综合征等也可能引起发热。输血反应通常在输血后立即发生，表现为寒战、高热等，需立即停止输血并给予抗过敏治疗。肿瘤溶解综合征则由于大量肿瘤细胞死亡释放细胞内物质引起，需积极补液、碱化尿液并使用别嘌呤醇等药物预防尿酸升高。
急性白血病化疗后发烧需及时就医明确原因并针对性治疗，同时注意加强营养支持、保持口腔卫生、避免接触感染源等，以降低感染风险，提高治疗效果。