心肌梗死最早最突出的症状是胸骨后压榨性疼痛，可能伴随冷汗、恶心、呼吸困难等症状。心肌梗死的典型表现主要有胸痛持续不缓解、放射痛、濒死感、胃肠道症状、心律失常。
1、胸痛持续不缓解：
心肌梗死最典型的症状为胸骨后或心前区剧烈压榨性疼痛，疼痛常持续超过30分钟且含服硝酸甘油无法缓解。疼痛性质可描述为“重物压迫感”或“烧灼感”，部分患者伴有明显的恐惧感。这种疼痛与普通心绞痛不同，具有持续性加重的特点。
2、放射痛：
约50％患者会出现疼痛向左肩、左臂内侧、下颌或上腹部放射的现象。放射痛可能单独出现或与胸痛同时发生，容易被误诊为牙痛或胃痛。这种牵涉痛是由于心脏神经与其他部位神经存在共同传导通路所致。
3、濒死感：
多数患者会突然出现强烈的濒死恐惧感，伴随面色苍白、皮肤湿冷等自主神经兴奋表现。这种主观感受与心肌严重缺血导致神经反射激活有关，是区别于其他胸痛疾病的重要特征。
4、胃肠道症状：
约1/3患者会出现恶心、呕吐、上腹饱胀等消化系统症状，尤其常见于下壁心肌梗死。迷走神经受缺血心肌刺激后，通过内脏神经反射引起胃肠道功能紊乱，易被误认为急性胃肠炎。
5、心律失常：
发病初期常见室性早搏、室速等恶性心律失常，患者可能主诉心悸或突发意识丧失。心肌缺血导致心电活动不稳定，是心肌梗死早期猝死的主要原因，需要立即心电监护。
心肌梗死属于急危重症，出现上述症状应立即停止活动并呼叫急救。日常需控制血压、血糖、血脂等危险因素，戒烟限酒，保持规律有氧运动。饮食建议采用地中海饮食模式，多摄入深海鱼、坚果、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物，限制钠盐和饱和脂肪摄入。定期监测心电图和心脏超声，遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物进行二级预防。
白细胞减少一般不会直接导致心肌梗死，但严重感染或免疫系统疾病引起的白细胞减少可能间接增加心血管风险。
白细胞减少本身并非心肌梗死的直接诱因。心肌梗死主要与冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素相关，属于心血管系统的病理改变。白细胞作为免疫细胞，其数量减少通常反映骨髓抑制、病毒感染、自身免疫性疾病等问题，可能表现为乏力、反复感染等症状。若因白细胞减少导致严重感染未控制，可能引发全身炎症反应，加重血管内皮损伤，间接影响心血管健康，但这种关联需通过复杂病理机制实现。
少数情况下，某些血液系统疾病或放化疗引起的白细胞显著降低，可能伴随血小板异常或凝血功能障碍，可能增加血栓形成风险。但这类情况通常需合并其他高危因素才可能诱发心肌梗死，临床案例较为罕见。对于存在冠心病基础的患者，若因白细胞减少合并严重感染导致高热、脱水、应激状态，可能诱发心肌缺血事件，需密切监测。
建议白细胞减少患者定期复查血常规，排查病因并针对性治疗。合并心血管高危因素者需控制血压、血脂、血糖，避免吸烟。若出现胸痛、呼吸困难等心肌梗死征兆，应立即就医。日常注意补充优质蛋白和维生素，适度运动增强免疫力，减少感染风险。
