心肌梗死患者预后差异较大，主要取决于梗死范围、救治及时性及后续管理。预后情况主要有梗死面积小且及时再灌注、合并严重并发症、存在多支血管病变、左心室功能受损、未能规范二级预防等。
1、梗死面积小且及时再灌注冠状动脉阻塞后6小时内完成溶栓或支架手术的患者，心肌坏死范围有限。这类患者通过规范抗凝治疗和心脏康复训练，多数可恢复基本生活能力。关键指标包括肌钙蛋白峰值较低、心电图ST段回落迅速、住院期间未出现恶性心律失常。
2、合并严重并发症约三成患者会并发心源性休克或室间隔穿孔，这类患者院内死亡率显著升高。急性期需主动脉内球囊反搏支持，后期可能需心室辅助装置。即使存活，常遗留顽固性心力衰竭，五年生存率不足半数。
3、存在多支血管病变冠状动脉造影显示两支以上主要血管狭窄超过70％时，再次梗死风险增加三倍。这类患者需评估是否适合搭桥手术，且必须严格控制低密度脂蛋白胆固醇低于1.4mmol/L。血运重建不彻底者易发生心绞痛反复发作。
4、左心室功能受损超声心动图显示射血分数低于40％属于高危群体，易形成心室附壁血栓。需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，每三个月监测心功能变化。活动耐量进行性下降提示可能进展为缺血性心肌病。
5、未能规范二级预防未坚持双联抗血小板治疗满一年的患者，支架内再狭窄概率提升五倍。同时需要戒烟限酒、控制血压血糖、保持体重指数小于24。缺乏心脏康复训练者更易出现抑郁焦虑等心理障碍。
心肌梗死患者出院后应建立包含心内科医生、康复师、营养师的多学科随访体系。每日进行30分钟有氧运动，采用地中海饮食模式，严格控制每日钠盐摄入低于5克。定期复查血脂、血糖、凝血功能等指标，随身携带硝酸甘油片应急。出现胸闷气短加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。保持规律作息和情绪稳定对改善长期预后具有重要作用。
慢性肾小球肾炎的预后因人而异，多数患者通过规范治疗可长期稳定病情，少数可能进展至肾功能衰竭。预后差异主要与病理类型、治疗依从性、并发症控制等因素相关。
早期诊断并接受规范治疗的慢性肾小球肾炎患者，预后通常较好。蛋白尿水平控制在1克以下、血压维持在130/80毫米汞柱以内的患者，肾功能下降速度可接近正常老化速率。这类患者需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊，配合低盐优质蛋白饮食。定期监测尿常规和血肌酐，每3-6个月复查一次肾功能，能有效延缓疾病进展。
病理类型为局灶节段性肾小球硬化或膜增生性肾炎的患者，预后相对较差。合并难以控制的高血压、持续大量蛋白尿超过3.5克/日，或血肌酐进行性升高者，可能10-15年内进展至终末期肾病。这类患者需要更积极的免疫抑制治疗，如联合使用泼尼松片和他克莫司胶囊，必要时需进行肾活检评估活动性病变。同时要严格限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/公斤体重，避免使用肾毒性药物。
慢性肾小球肾炎患者应保持每日尿量1500-2000毫升，避免剧烈运动和高钾食物。出现水肿时需限制钠盐摄入，每日不超过3克。建议选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白来源，限制豆制品摄入。戒烟并控制体重指数在18.5-24之间，定期监测血压和血糖。若出现恶心呕吐、皮肤瘙痒等尿毒症症状，应及时就医评估是否需要肾脏替代治疗。
