睾丸长硬疙瘩伴疼痛可能由毛囊炎、附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起，需根据病因采取抗感染、手术复位或肿瘤切除等治疗。
1. 毛囊炎局部毛囊细菌感染导致红肿硬结，伴随灼痛感。保持会阴清洁干燥，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏抗感染。
2. 附睾炎细菌逆行感染附睾引发炎性肿块，常伴发热和坠胀痛。可能与尿路感染、留置导尿管等因素有关，需口服左氧氟沙星、头孢克肟或阿奇霉素治疗。
3. 睾丸扭转精索旋转导致睾丸缺血形成硬结，突发剧痛伴恶心呕吐。发病与睾丸鞘膜异常有关，6小时内手术复位可避免睾丸坏死，需急诊处理。
4. 睾丸肿瘤无痛性肿块逐渐增大后出现疼痛，可能与隐睾、遗传等因素有关。需手术切除并病理检查，根据类型选择放化疗方案。
避免剧烈运动压迫患处，穿着宽松棉质内裤，若疼痛持续加重或发热需立即就诊泌尿外科。
