第一掌骨基底部骨折主要分为Bennett骨折、Rolando骨折和关节外骨折三种类型，具体分型依据骨折线位置、关节面受累程度及稳定性决定。
1、Bennett骨折：
属于关节内骨折伴脱位，表现为第一掌骨基底尺侧三角形骨块保留在关节内，其余部分向桡背侧移位。这种骨折由轴向暴力导致，常见于拳击运动员或跌倒时拇指外展受力。需通过闭合复位石膏固定或克氏针内固定治疗，关节面错位超过1毫米时建议手术干预。
2、Rolando骨折：
为关节内粉碎性骨折，骨折线呈T型或Y型，涉及整个掌骨基底关节面。多由高能量纵向暴力引起，常伴有明显肿胀和拇指对掌功能障碍。治疗需手术重建关节面，采用微型钢板或外固定支架维持复位，后期易发生创伤性关节炎。
3、关节外骨折：
骨折线位于关节囊附着点以远1厘米内，属于稳定性骨折。多因直接撞击导致，表现为局部压痛但保留部分拇指活动度。可采用短臂拇指人字石膏固定4-6周，预后良好，罕见畸形愈合。
骨折分型需结合X线正侧位片和CT三维重建评估，Bennett骨折与Rolando骨折属于不稳定性骨折，关节外骨折多为稳定性损伤。康复期应避免过早负重，定期复查观察骨折愈合情况，配合握力球训练恢复手部肌力，饮食注意补充钙质和维生素D促进骨痂形成。
