第五跖骨基底部骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式处理。该损伤通常由直接暴力、扭转外力、骨质疏松、运动损伤、慢性劳损等原因引起。
1、制动固定：
急性期需立即停止活动，采用石膏或支具固定4-6周。使用拐杖辅助行走避免患肢负重，夜间抬高患肢促进静脉回流。固定期间需定期复查X线观察骨痂形成情况。
2、药物治疗：
疼痛明显时可使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠、塞来昔布等缓解症状。骨质疏松患者需配合钙剂与维生素D补充。中药活血化瘀制剂如伤科接骨片可促进局部血液循环。
3、物理治疗：
拆除固定后可采用超声波、低频脉冲电磁场等物理疗法刺激成骨细胞活性。水肿明显时使用冷热交替敷疗法，后期配合蜡疗改善关节活动度。治疗需在康复师指导下循序渐进进行。
4、康复训练：
固定解除后从被动关节活动开始，逐步过渡到踝泵运动、弹力带抗阻训练。6周后可进行单腿站立平衡练习，8周后尝试踮脚尖动作。训练强度以不引发持续疼痛为度。
5、手术治疗：
移位超过3毫米或合并关节面损伤时需行切开复位内固定术，常用空心螺钉或钢板固定。术后2周开始非负重活动，6周后根据愈合情况逐步恢复负重。高龄患者需评估骨质疏松程度选择术式。
康复期间建议每日摄入800毫克钙质与400国际单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。避免吸烟饮酒影响骨骼愈合，睡眠时保持患肢抬高15度。6周内禁止跑跳等剧烈运动，可进行上肢力量训练维持体能。定期复查监测骨折线模糊程度，完全愈合通常需要8-12周。出现固定松动、皮肤发紫或持续疼痛需及时复诊。
左脚掌底部前脚掌疼痛可能由足底筋膜炎、跖骨痛、痛风性关节炎、莫顿神经瘤、应力性骨折等原因引起。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜是连接脚跟与脚趾的厚带状组织，过度使用或长期负重可能导致其发炎。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。建议减少跑跳运动，选择足弓支撑鞋垫，局部热敷促进血液循环。
2、跖骨痛：
前脚掌跖骨头受压引发的疼痛，常见于穿高跟鞋或足弓异常者。疼痛集中在第二至第四跖骨下方，行走时加重。可通过更换平底软底鞋，使用前掌减压垫缓解压力。
3、痛风性关节炎：
尿酸结晶沉积在跖趾关节引发急性炎症，表现为突发性剧痛伴红肿。高嘌呤饮食、饮酒是常见诱因。需限制动物内脏摄入，急性期需药物控制炎症。
4、莫顿神经瘤：
趾间神经纤维增厚导致，第三四趾间烧灼样疼痛是特征表现。窄尖鞋压迫是主要诱因，建议选择宽楦鞋，避免长时间站立。严重者可能需要局部注射治疗。
5、应力性骨折：
长期重复应力导致跖骨微小骨折，多见于运动员。疼痛随活动逐渐加重，休息不缓解。需停止负重活动6-8周，严重者需石膏固定。
日常应注意控制体重减轻足部负荷，避免赤足行走。选择缓冲性能好的运动鞋，运动前后进行足底筋膜拉伸。每日用网球滚动按摩足底5分钟，温水泡脚促进血液循环。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀发热，需及时就医排除感染、肿瘤等严重病变。
