42岁女性通常仍具备生育能力，但受孕概率会明显下降，妊娠风险显著增加。高龄生育可能面临卵巢功能减退、染色体异常概率升高、妊娠期并发症增多等问题。
女性生育力在35岁后开始加速下降，42岁时卵巢储备功能通常已明显降低，卵子数量和质量均会减少。自然受孕概率约为5％至10％每月，流产风险可达30％至50％。常见困难包括排卵不规律、子宫内膜容受性下降、卵泡发育障碍等。建议在尝试自然受孕6个月未成功后考虑辅助生殖技术，如试管婴儿。孕前需全面评估甲状腺功能、血糖、血压等基础健康状况，并补充叶酸等营养素。
少数42岁女性可能保留较好的卵巢功能，通过辅助生殖技术成功妊娠。但高龄孕妇发生妊娠期糖尿病、高血压疾病、胎盘异常的概率是适龄孕妇的数倍。胎儿染色体异常风险显著增高，21三体综合征发生率可达1/60。剖宫产率明显上升，早产、低出生体重儿等不良结局风险增加。必须严格进行产前筛查与诊断，包括无创DNA检测、羊水穿刺等。
建议42岁有生育需求的女性尽早就诊生殖医学中心，完善抗苗勒管激素检测、窦卵泡计数等生育力评估。妊娠后需在高危产科门诊规律产检，加强血压、血糖监测，合理控制体重增长。保持均衡饮食，适量补充钙剂和铁剂，避免剧烈运动和过度劳累。同时需做好心理准备，理性看待可能的妊娠并发症和生育风险。
甲减患者一般能生孩子，但需在医生指导下控制病情后再备孕。
甲状腺功能减退可能导致月经紊乱、排卵障碍或胎儿发育异常，但通过规范治疗可显著降低风险。备孕前需确保促甲状腺激素水平稳定在2.5mIU/L以下，孕期需每4周监测一次甲状腺功能。左甲状腺素钠片是常用替代治疗药物，需根据检查结果调整剂量。妊娠期间药物需求量可能增加，不可自行停药或减量。
合并甲状腺抗体阳性、既往不良孕产史或控制不佳的患者风险较高，需内分泌科与产科联合管理。部分严重甲减未控制者可能出现流产、早产或胎儿智力损伤，需评估后再决定妊娠时机。
备孕期间保持均衡饮食，适量补充碘和硒，避免过度劳累，定期复查甲状腺功能。
