智齿无须对称一起拔除，是否拔除主要取决于智齿生长状况、口腔空间、炎症风险及咬合功能等因素。
1. 生长状况：若单侧智齿阻生、倾斜或龋坏，即使对侧无症状也可单独拔除。阻生智齿可能引发冠周炎或邻牙损伤，需通过局部麻醉手术拔除。
2. 口腔空间：颌骨空间不足时，即使对称智齿未发炎也可能建议预防性拔除。正畸治疗常需提前评估智齿对牙列的影响。
3. 炎症风险：反复发作智齿冠周炎的一侧应优先处理，避免感染扩散。急性期需先控制炎症后再行拔牙手术。
4. 咬合功能：若对侧智齿位置正常且能建立有效咬合，可保留。缺失对颌牙的智齿可能过度萌出，需评估后决定是否拔除。
拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动，选择温凉软食，按医嘱使用抗生素如阿莫西林预防感染。
