阻生智齿拔除难度主要与阻生类型、牙根形态及邻近结构有关，其中骨埋伏阻生、近中水平阻生、多根分叉大且弯曲的智齿拔除难度较大。智齿拔除难度主要与阻生深度、牙根形态、邻牙阻力、骨密度等因素相关。
骨埋伏阻生智齿完全被颌骨包裹，需切开牙龈并去除部分骨质才能暴露牙齿，手术创伤较大且操作空间受限。这类智齿常伴有牙根弯曲或与下颌神经管毗邻，术中需精准控制去骨范围以避免神经损伤。近中水平阻生智齿的牙冠顶住第二磨牙牙根，需分割牙齿后分块取出，操作过程可能损伤邻牙。多根分叉角度超过90度或根尖弯曲的智齿，拔除时易发生断根残留，尤其当根尖紧贴下牙槽神经时风险更高。高龄患者因骨质硬化、牙根融合，以及既往有颌面部放疗史者局部血供差，均会增加拔牙难度。
建议术前通过曲面断层片或锥形束CT评估智齿三维位置，选择经验丰富的口腔外科医生操作。术后24小时内避免漱口或吮吸动作，进食温凉软食，按医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染。若出现持续出血、剧烈疼痛或下唇麻木需及时复诊。
