肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日钠摄入量控制在2000毫克以下,避免腌制食品等高钠食物,有助于减少液体潴留。轻度腹水患者通过饮食调整可能改善症状。
2、利尿剂治疗螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出,需监测电解质平衡。腹水可能与门静脉压力增高、醛固酮分泌过多有关,表现为腹部膨隆、移动性浊音。
3、腹腔穿刺引流大量腹水导致呼吸困难时需穿刺放液,每次放液不超过5000毫升。顽固性腹水常与肝功能失代偿相关,可能伴随下肢水肿、脐疝等症状。
4、肝移植终末期肝病合并顽固性腹水需评估移植指征。肝移植可解决门脉高压根本问题,术后需长期服用免疫抑制剂。
患者应定期监测体重变化,保证优质蛋白摄入,避免饮酒,出现发热或腹痛需及时就医。