拇外翻手术主要通过矫正骨骼畸形、调整软组织平衡来恢复足部正常结构,常见术式有截骨矫形术、软组织松解术、关节融合术、人工关节置换术。
1、截骨矫形术通过截断第一跖骨或近节趾骨,调整骨骼角度后固定,适用于中重度骨性畸形。术后需配合支具固定促进愈合。
2、软组织松解术松解挛缩的内侧关节囊及肌腱,重建拇收肌止点,多用于早期软组织失衡患者。可能联合截骨术增强效果。
3、关节融合术对严重关节炎患者切除病变关节面并固定,实现永久性稳定,但会丧失关节活动度。需严格评估适应症。
4、人工关节置换术置换损坏的跖趾关节假体,保留关节活动功能,适合老年活动需求低者。存在假体松动等远期风险。
术后需穿戴专业足踝支具,避免过早负重,配合康复训练恢复足部功能。长期需选择宽松鞋具防止复发。