慢性支气管炎一般不会直接引起后背肩膀疼，但若合并感染或存在并发症时可能出现牵涉痛。慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰等呼吸道症状，疼痛多与炎症扩散、肌肉劳损或并发胸膜炎等有关。
慢性支气管炎患者长期咳嗽可能导致胸背部肌肉反复收缩，引发肌肉劳损性酸痛，疼痛区域多集中在肩胛骨周围。剧烈咳嗽还可能造成肋间神经牵拉，产生放射性疼痛。这类疼痛通常为钝痛，咳嗽时加重，休息后缓解，可通过热敷、按摩等物理方式改善。
当慢性支气管炎急性发作合并肺部感染时，炎症可能波及胸膜，引发胸膜炎性疼痛。疼痛常为单侧尖锐刺痛，随呼吸或咳嗽加剧，可能向肩背部放射。若出现高热、呼吸困难伴随肩背痛，需警惕肺炎、肺栓塞等严重并发症，此时疼痛多呈持续性且与体位无关，需立即进行胸部CT等检查。
建议慢性支气管炎患者日常避免受凉和烟雾刺激，咳嗽时用手按压疼痛部位以减少肌肉牵拉。若肩背痛持续不缓解或伴随咯血、发热等症状，应及时排查心血管疾病、颈椎病等非呼吸道因素，遵医嘱使用镇咳祛痰药物如氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等控制原发病。
慢性支气管炎引起的咳嗽可以遵医嘱使用磷酸苯丙哌林。磷酸苯丙哌林是一种镇咳药，适用于干咳或无痰咳嗽，但需排除禁忌证并严格遵循医生指导。
1、药物作用机制磷酸苯丙哌林通过抑制咳嗽中枢发挥镇咳作用，能缓解慢性支气管炎引发的刺激性干咳。该药对呼吸道黏膜有局部麻醉作用，可降低气道敏感性。需注意痰多患者慎用，避免抑制排痰。
2、适应证匹配该药适用于无痰干咳症状，若慢性支气管炎伴随大量黏痰或脓痰时不宜使用。咳嗽伴喘息需联合支气管扩张剂。用药前需明确咳嗽性质，合并感染时应配合抗生素治疗。
3、禁忌证筛查对磷酸苯丙哌林过敏者禁用，妊娠期妇女及2岁以下儿童慎用。青光眼、心功能不全患者需评估风险。服药期间可能出现口干、头晕等不良反应，需密切观察。
4、药物相互作用避免与中枢抑制剂如镇静催眠药同服，可能增强中枢抑制作用。与单胺氧化酶抑制剂合用可能引发高血压危象。服药期间禁止饮酒，可能加重嗜睡等副作用。
5、替代药物选择痰多者可选用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒。过敏因素导致的咳嗽可配合氯雷他定片。中成药如蜜炼川贝枇杷膏也可作为辅助治疗，但需辨证使用。
慢性支气管炎患者除药物治疗外，需戒烟并避免接触冷空气及粉尘。保持室内湿度，每日饮水超过1500毫升有助于稀释痰液。适当进行腹式呼吸训练可改善肺功能，症状持续加重或出现发热、脓痰时应及时复诊调整治疗方案。
