甲亢患者服用甲巯咪唑一般需要1-2年，具体时间需根据病情控制情况、药物反应及医生评估调整。
甲巯咪唑是治疗甲状腺功能亢进症的一线抗甲状腺药物，其疗程通常分为控制期、减量期和维持期三个阶段。控制期约1-3个月，通过足量用药使甲状腺激素水平恢复正常；减量期持续3-6个月，根据甲状腺功能复查结果逐步减少药量；维持期需6-12个月，以最小有效剂量巩固疗效并降低复发概率。部分患者可能因个体差异需延长用药时间，例如甲状腺肿大明显或促甲状腺激素受体抗体持续阳性者。治疗期间需定期监测甲状腺功能、肝功能及血常规，避免药物性甲减或粒细胞减少等不良反应。若出现发热、咽痛、皮疹等症状需及时就医。
甲亢患者治疗期间应保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物，规律作息并控制情绪波动。合并突眼症状者需佩戴墨镜防护，避免强光刺激。建议每4-6周复查甲状腺功能，根据结果调整用药方案，不可自行停药或增减剂量。
甲亢患者服用甲巯咪唑片后，甲状腺激素水平通常在2-8周内开始下降，具体时间与病情严重程度、药物敏感性等因素有关。
甲巯咪唑片通过抑制甲状腺激素合成发挥治疗作用，轻度甲亢患者可能在2-4周内观察到症状缓解，如心悸、多汗减轻。中度患者需4-6周，部分重症或对药物敏感性较低的患者可能需要6-8周甚至更长时间。治疗期间需定期监测游离甲状腺素和促甲状腺激素水平，根据结果调整剂量。部分患者可能出现白细胞减少、皮疹等不良反应，需及时就医评估。甲亢易复发，即使症状缓解也需遵医嘱完成足疗程治疗，不可自行停药。
甲亢患者应避免高碘饮食，如海带、紫菜等，适当补充优质蛋白和维生素。保持规律作息，避免熬夜和情绪波动。若出现发热、咽痛等感染症状或皮肤黄染、关节痛等异常，需立即就医。定期复查甲状腺功能及肝肾功能，确保用药安全性和疗效。
