大量输库存血可能引起输血相关循环超负荷、电解质紊乱、凝血功能障碍、低体温及免疫反应等并发症。
1、循环超负荷：
短时间内输入大量库存血会导致血容量急剧增加，心脏负荷加重。患者可能出现呼吸困难、颈静脉怒张、肺部湿啰音等心衰表现，尤其易发生于老年或心功能不全者。临床需控制输血速度，必要时使用利尿剂。
2、电解质紊乱：
库存血中钾离子随储存时间延长逐渐析出，大量输入可能引发高钾血症，表现为肌无力、心律失常。同时枸橼酸盐抗凝剂会结合血钙，导致低钙血症，出现手足抽搐。需监测电解质并及时纠正。
3、凝血异常：
库存血中血小板和凝血因子活性随储存时间降低，大量输注会稀释患者自身凝血成分，引发创面渗血、瘀斑等出血倾向。必要时需补充新鲜冰冻血浆或冷沉淀。
4、体温过低：
快速输入4℃保存的库存血可能导致核心体温下降，出现寒战、心律失常甚至心脏骤停。应采用血液加温装置，维持输血温度接近37℃。
5、免疫反应：
异体血液中的白细胞、血浆蛋白可能诱发发热、过敏等输血反应，严重时可出现急性溶血或输血相关急性肺损伤。严格交叉配血及白细胞过滤能降低风险。
接受大量输血后需密切监测生命体征，保持24小时卧床休息，避免剧烈活动。饮食宜选择高蛋白、易消化的食物如鱼肉、蛋羹等补充造血原料，同时增加富含维生素C的果蔬促进铁吸收。每日保证2000毫升以上温水摄入以促进代谢废物排出，但心功能不全者需控制入量。恢复期每周复查血常规及肝肾功能，发现异常及时就医。
