胸骨柄左侧疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛或胸膜炎等原因引起。
1、肌肉拉伤：
胸壁肌肉或韧带因剧烈运动、搬运重物或姿势不当造成损伤。疼痛特点为局部压痛，活动时加重，可通过热敷、休息缓解。长期伏案工作人群更易出现此类问题。
2、肋软骨炎：
第2-5肋软骨连接处无菌性炎症，表现为刺痛或钝痛，咳嗽或深呼吸时加剧。可能与病毒感染、外伤有关，通常使用非甾体抗炎药治疗，病程可持续数周。
3、胃食管反流：
胃酸刺激食管引发的牵涉痛，常伴烧心感。疼痛位置靠近胸骨后，平卧或进食后加重。需调整饮食结构，避免高脂辛辣食物，必要时使用抑酸药物。
4、心绞痛：
冠状动脉供血不足导致的放射性疼痛，多位于胸骨中下部，可向左肩臂放射。典型表现为劳累后发作，休息或含服硝酸甘油缓解。高危人群需及时排查心电图。
5、胸膜炎：
胸膜脏层与壁层炎症摩擦产生锐痛，呼吸时明显加重。可能伴随咳嗽、低热，常见于肺炎、结核等感染性疾病，需针对原发病进行抗感染治疗。
日常应注意保持正确坐姿，避免单侧负重。运动前充分热身，控制辛辣刺激性食物摄入。若疼痛持续超过48小时、伴随呼吸困难或意识改变，需立即就医排查心肺急症。建议定期进行有氧运动增强胸廓肌肉力量，睡眠时适当垫高床头可减少胃酸反流风险。
胸骨下甲状腺切除术可能出现喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退和术后出血等并发症。
喉返神经损伤可能导致声音嘶哑或呼吸困难，甲状旁腺功能减退会引起低钙血症，表现为手足抽搐或麻木感。术后出血可能形成血肿压迫气管，严重时需紧急处理。手术过程中还可能发生感染或气管损伤，术后可能出现甲状腺功能减退需要长期替代治疗。
术后应密切观察生命体征，出现声音改变、呼吸困难或手足抽搐等症状需及时就医。定期复查甲状腺功能和血钙水平，遵医嘱补充钙剂或甲状腺激素。保持切口清洁干燥，避免剧烈运动防止伤口出血。
