结肠癌可通过结肠镜检查、粪便潜血试验、影像学检查和肿瘤标志物检测等方式确诊。诊断方法按筛查便捷性和侵入性从低到高排列，需结合临床表现综合判断。
1、结肠镜检查结肠镜可直接观察肠道黏膜病变并取活检，是诊断金标准。检查前需清洁肠道，过程中可能发现息肉、溃疡等癌前病变。
2、粪便潜血试验通过检测粪便中微量血液筛查肠道出血，适合大规模初筛。但需注意假阳性可能，阳性者需进一步做结肠镜确认。
3、影像学检查腹部CT或MRI可评估肿瘤浸润深度及转移情况，气钡双重造影能显示肠道狭窄等间接征象，多用于术前分期评估。
4、肿瘤标志物检测CEA和CA19-9等标志物辅助监测疗效和复发，但特异性较低，不能作为独立诊断依据，需结合其他检查结果。
建议45岁以上人群定期筛查，有家族史者应提前至40岁，保持高纤维低脂饮食，出现便血、排便习惯改变等症状及时就医。
