肝癌晚期脸色发黑可能与肝功能衰竭、胆红素代谢障碍、门静脉高压、黑色素沉积等因素有关，需结合医疗干预与对症支持治疗。
1. 肝功能衰竭肝脏无法正常代谢毒素导致胆红素堆积，表现为皮肤巩膜黄染伴面色晦暗。治疗需通过血浆置换、人工肝支持系统缓解症状，药物可选谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、门冬氨酸钾镁。
2. 胆红素代谢障碍肿瘤压迫胆管或肝细胞广泛坏死引发梗阻性黄疸，皮肤呈现青铜色。可通过胆道支架置入或PTCD引流改善，药物选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
3. 门静脉高压肝硬化导致侧支循环开放，血液中硫化物增加与血红蛋白结合形成硫化血红蛋白。需控制腹水降低门脉压力，药物包括普萘洛尔、硝酸异山梨酯、生长抑素类似物。
4. 黑色素沉积促黑素细胞激素代谢异常引发皮肤色素沉着，常见于颧骨及手掌皱褶处。可尝试光疗或局部褪色剂，药物推荐维生素E乳膏、氢醌霜、氨甲环酸外用制剂。
晚期患者应保证优质蛋白摄入但限制动物内脏，每日监测腹围及尿量变化，所有治疗需在肿瘤科医生指导下个体化实施。
