室间隔缺损是一种先天性心脏畸形，可能导致心脏功能异常、肺动脉高压、心力衰竭、感染性心内膜炎、生长发育迟缓等危害。室间隔缺损可能与遗传因素、母体感染、药物暴露、环境因素、染色体异常等原因有关。
1、心脏功能异常：室间隔缺损导致左心室和右心室之间的血液混合，增加心脏负担，长期可能引发心脏扩大和心肌肥厚。治疗可通过限制剧烈运动、定期监测心脏功能、必要时进行手术修复。
2、肺动脉高压：缺损使左心室血液流入右心室，增加肺循环压力，长期可能导致肺动脉高压。治疗包括使用利尿剂如呋塞米片20mg/次，每日1-2次、氧疗、必要时进行肺动脉扩张手术。
3、心力衰竭：心脏长期超负荷工作可能导致心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿等症状。治疗可通过限制盐分摄入、使用强心药如地高辛片0.125mg/次，每日1次、利尿剂如螺内酯片25mg/次，每日1次。
4、感染性心内膜炎：缺损处易滋生细菌，增加感染性心内膜炎的风险。治疗包括预防性使用抗生素如阿莫西林胶囊500mg/次，每日3次、定期口腔护理、避免感染源。
5、生长发育迟缓：心脏功能异常影响全身供氧，可能导致儿童生长发育迟缓。治疗可通过均衡营养、补充维生素和矿物质、定期监测生长发育指标、必要时进行心脏手术。
室间隔缺损患者需注意饮食清淡、避免高盐高脂食物，适当进行低强度运动如散步、游泳，定期复查心脏功能，遵医嘱进行药物治疗或手术干预，以降低并发症风险，改善生活质量。
室间隔缺损合并肺动脉高压患者的生存期差异较大，主要与缺损大小、肺动脉压力分级、治疗时机及并发症控制有关。未经治疗的重度患者平均寿命可能缩短至20-30岁，而早期手术干预者可达接近正常预期寿命。
1、缺损程度：
室间隔缺损直径超过10毫米属于大型缺损，易导致左向右分流量大，加速肺动脉高压进展。小型缺损小于5毫米患者自然闭合率较高，对寿命影响较小。中型缺损患者需定期评估心功能，必要时手术修补可显著改善预后。
2、肺动脉压力：
肺动脉高压按严重程度分为轻度25-40mmHg、中度41-55mmHg和重度＞55mmHg。轻度患者通过药物控制可维持较长时间稳定，中重度患者可能出现艾森曼格综合征，此时手术禁忌，平均生存期约2.8-3.7年。
3、治疗时机：
2岁前完成手术矫治的患者，肺动脉高压逆转率可达85％以上。成年后确诊者若已出现器质性肺血管病变，术后5年生存率约60-75％。延迟治疗会导致右心室肥大、三尖瓣反流等不可逆损害。
4、并发症管理：
反复肺部感染会加重心脏负荷，需及时使用抗生素。心律失常是常见死因，β受体阻滞剂可降低猝死风险。合并感染性心内膜炎时，死亡率上升至15-25％。规范抗凝治疗能预防血栓栓塞事件。
5、综合干预：
低盐饮食每日钠摄入控制在2克以内，减轻水钠潴留。有氧运动以不引起气促为度，推荐每周5次、每次30分钟步行。妊娠会加重心肺负担，女性患者需严格避孕。每3-6个月复查心脏超声和6分钟步行试验，动态调整治疗方案。
患者应避免高原旅行和剧烈运动，室内可配备指脉氧监测仪。冬季接种流感疫苗和肺炎疫苗，预防呼吸道感染。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，必要时可加入先心病患者互助组织。营养支持需保证每日每公斤体重35-40千卡热量，蛋白质占总热量15-20％，注意补充铁剂和维生素B族预防贫血。
