动静脉瘘可能由创伤性损伤、医源性操作、先天性血管发育异常、动脉粥样硬化及肿瘤侵蚀血管等因素引起。
1、创伤性损伤：
锐器刺伤、枪弹伤或骨折碎片损伤血管壁时，可能导致相邻动静脉直接相通。此类瘘管多发生于四肢，表现为局部搏动性肿块伴血管杂音，需通过血管造影确诊后行手术修复。
2、医源性操作：
血液透析患者反复穿刺动静脉或心脏导管检查时，可能造成血管壁穿透性损伤。透析用动静脉瘘属于治疗性人工造瘘，但非计划性瘘管可能导致高输出性心力衰竭，需介入栓塞治疗。
3、先天性异常：
胚胎期血管丛退化不全可形成先天性动静脉瘘，常见于脑、肺等器官。患者可能出现局部皮肤温度升高、静脉曲张等症状，严重者需行血管内栓塞或根治性切除术。
4、动脉粥样硬化：
血管壁粥样斑块溃破可能侵蚀邻近静脉形成自发性瘘管，多见于老年患者。这类瘘管进展缓慢，但可能引起远端肢体缺血，需根据情况选择覆膜支架置入或旁路手术。
5、肿瘤侵蚀：
恶性肿瘤浸润血管壁是罕见病因，如肺癌侵犯肺动脉-静脉系统。除原发肿瘤症状外，可能出现咯血、紫绀等肺内分流表现，治疗需兼顾肿瘤切除和血管重建。
保持规律有氧运动可改善血管弹性，建议每周进行3-5次快走或游泳等低冲击运动。饮食需控制钠盐摄入，每日不超过5克，多摄取富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。避免长时间保持同一姿势，久坐者每小时应活动下肢促进血液循环。戒烟限酒对预防血管病变尤为重要，同时需定期监测血压血糖。若发现肢体肿胀、脉搏异常等情况应及时就医排查。
先天性肺动静脉瘘患者一般可以适量吃鱼，但需避免生食或过量摄入高蛋白食物。
鱼富含优质蛋白、不饱和脂肪酸及多种微量元素，有助于补充营养且对心血管系统有益。选择清蒸、水煮等低脂烹饪方式可减少胃肠负担。需注意部分深海鱼可能含较高嘌呤，合并高尿酸血症患者应限制食用。避免生鱼片等未彻底加热的鱼类，以防寄生虫感染风险。
若患者合并严重肺动脉高压或凝血功能障碍，需在医生指导下调整鱼类摄入量及种类。日常饮食建议以低盐、低脂、易消化为主，避免辛辣刺激食物。
