晚上睡觉能听见心跳声可能与环境安静、焦虑情绪、体位变化、贫血、心律失常等因素有关，通常可通过调整睡眠环境、放松心情、改变体位、治疗贫血、药物控制等方式缓解。
1、环境安静：在安静的环境中，人体对外界声音的感知更加敏感，心跳声可能被放大。建议使用白噪音机或轻柔的音乐掩盖心跳声，营造舒适的睡眠环境。
2、焦虑情绪：焦虑和压力可能导致心跳加快或心悸，使心跳声更加明显。尝试进行深呼吸、冥想或瑜伽等放松活动，帮助缓解情绪，改善睡眠质量。
3、体位变化：平躺时，心脏与耳朵的距离较近，心跳声可能更容易被听见。尝试侧卧或调整枕头高度，减少心跳声的感知。
4、贫血：贫血可能导致心脏负担加重，心跳加快，声音更加明显。贫血可能与铁、维生素B12缺乏有关，通常表现为乏力、头晕等症状。通过补充铁剂如硫酸亚铁片300mg每日一次或维生素B12如甲钴胺片500μg每日一次改善贫血。
5、心律失常：心律失常可能导致心跳不规则或过快，使心跳声更加明显。心律失常可能与心脏疾病、电解质紊乱等因素有关，通常表现为心悸、胸闷等症状。通过药物控制如美托洛尔片25mg每日两次或进一步医疗检查如心电图、心脏超声明确病因并治疗。
饮食上可多摄入富含铁和维生素B12的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等；运动方面建议选择轻度有氧运动，如散步、太极拳，避免剧烈运动加重心脏负担；护理上保持规律作息，避免熬夜，定期监测心率，如有不适及时就医。
左耳听到心跳声可能与血管搏动性耳鸣、中耳炎、高血压、贫血、耳部血管畸形等因素有关，可通过改善生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、血管搏动性耳鸣血管搏动性耳鸣通常由耳周血管异常搏动引起，可能与动脉硬化、血管畸形等因素有关。患者会感知与心跳同步的搏动性杂音，安静环境下尤为明显。建议避免摄入咖啡因等刺激性物质，睡眠时垫高枕头减轻头部充血。若症状持续需就医排查颈动脉狭窄等血管病变。
2、中耳炎中耳炎导致咽鼓管功能障碍时，可能放大自体血流声。常伴随耳闷胀感、听力下降，急性期可能出现耳痛。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。日常需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。
3、高血压血压升高会使耳蜗供血血管搏动增强，产生节律性耳鸣。这类患者往往伴有头晕、头痛等全身症状。需定期监测血压，遵医嘱服用硝苯地平控释片等降压药物。限制钠盐摄入，每日进行适度有氧运动有助于血压控制。
4、贫血严重贫血时血液携氧能力下降，机体代偿性加快心率和血流速度，可能导致耳部血管杂音。常见面色苍白、乏力等表现。可补充琥珀酸亚铁片等铁剂，配合维生素C促进铁吸收。饮食应增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物。
5、耳部血管畸形先天性动静脉瘘或血管瘤等结构异常，可能产生持续性血管杂音。需通过CT血管造影确诊，严重者需行血管栓塞术或伽马刀治疗。日常应避免剧烈运动和外伤，观察是否出现听力骤降等紧急情况。
建议记录耳鸣发作的时间、频率及伴随症状，避免长期佩戴耳机或暴露于噪音环境。保持规律作息，控制每日咖啡因摄入不超过200毫克。若症状持续超过两周或出现眩晕、视力变化，需及时就诊耳鼻喉科或神经内科。对于焦虑情绪明显的患者，可尝试正念冥想等放松训练，必要时寻求心理疏导。
