桥本甲状腺炎多数情况下属于慢性可控疾病，但可能发展为甲状腺功能减退或合并其他自身免疫性疾病。病情严重程度主要与甲状腺功能状态、抗体水平、并发症等因素相关。
1、甲状腺功能早期可能仅表现为甲状腺抗体升高，随着甲状腺组织破坏可出现甲减，需长期服用左甲状腺素钠替代治疗，定期监测促甲状腺激素水平。
2、抗体水平抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体显著升高可能加速甲状腺损伤进程，但抗体水平与症状严重程度不完全相关。
3、并发症风险可能合并其他自身免疫性疾病如1型糖尿病、类风湿关节炎，或出现甲状腺相关眼病、甲状腺淋巴瘤等罕见并发症。
4、妊娠影响妊娠期未控制的甲减可能影响胎儿神经发育，需密切监测甲状腺功能并调整药物剂量。
建议每6-12个月复查甲状腺功能，保持均衡饮食，适量摄入含硒食物如巴西坚果，避免高碘饮食刺激抗体产生。
