婴儿耳朵有小孔可能由遗传因素、耳前瘘管、胚胎发育异常、局部感染等原因引起，可通过局部清洁、抗生素治疗、手术切除等方式处理。
1. 遗传因素部分婴儿耳部小孔与家族遗传有关，父母一方有类似结构时概率增加。若无感染无须特殊处理，家长需保持局部干燥清洁，避免挤压。
2. 耳前瘘管胚胎期耳廓发育异常导致先天性耳前瘘管，表现为耳轮脚前方针眼状小孔。可能与第一鳃弓发育不全有关，易反复红肿渗液，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、左氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂控制感染。
3. 胚胎发育异常妊娠期耳部组织闭合不全形成残留性小孔，常伴随耳廓形态异常。建议家长观察是否伴听力异常，必要时进行颞骨CT检查。
4. 局部感染小孔继发感染时会出现红肿化脓，可能与金黄色葡萄球菌感染有关。需就医进行脓液培养，选用阿奇霉素颗粒、克林霉素磷酸酯凝胶、妥布霉素滴眼液等药物抗感染治疗。
日常避免抓挠刺激，洗澡后及时擦干耳周，若发现渗液或红肿应及时就诊耳鼻喉科。
