心绞痛最常见部位为胸骨后或心前区，可放射至左肩、左上肢内侧、颈部及下颌部，少数表现为上腹部或背部疼痛。
1、胸骨后典型心绞痛多位于胸骨中下段后方，呈压榨性或紧缩感，可能与冠状动脉供血不足导致心肌缺血有关，需舌下含服硝酸甘油并监测心电图变化。
2、心前区疼痛常集中在左胸乳头附近，发作时伴随胸闷、出汗，可能与动脉粥样硬化斑块造成血管狭窄相关，建议完善冠脉CTA检查评估血管情况。
3、放射痛约30％患者疼痛向左侧肢体或下颌放射，与心脏神经传导通路相关，需与颈椎病、牙周炎鉴别，发作时可使用硝酸异山梨酯缓解症状。
4、非典型部位部分糖尿病患者表现为上腹痛或后背痛，与心脏自主神经病变有关，建议完善运动负荷试验明确诊断，必要时使用美托洛尔控制心率。
心绞痛发作时应立即停止活动，保持坐位休息，日常需控制血压血糖，避免寒冷刺激和情绪激动，定期复查心脏功能。
