冠心病合并脑梗塞患者疏通血管的药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、替格瑞洛等。具体用药需根据病情严重程度、合并症及个体差异由医生制定方案。
1、抗血小板药物阿司匹林通过抑制血小板聚集防止血栓形成，氯吡格雷可阻断ADP受体抑制血小板活化，替格瑞洛作为新型P2Y12受体拮抗剂起效更快。
2、调脂稳定斑块药物阿托伐他汀等他汀类药物能降低低密度脂蛋白胆固醇，减轻血管炎症反应，稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂风险。
3、抗凝药物华法林通过抑制维生素K依赖凝血因子合成，利伐沙班直接抑制Xa因子，适用于合并房颤等血栓高风险患者。
4、改善微循环药物丁苯酞可改善脑侧支循环，尼莫地平选择性扩张脑血管，适用于脑梗塞后神经功能恢复期。
患者应严格遵医嘱用药，定期监测凝血功能和肝肾功能，配合低盐低脂饮食及适度运动，出现出血倾向或不适及时就医。
