区分例假与流产可通过观察出血特点、伴随症状及时间规律。主要判断依据有出血量差异、腹痛性质、妊娠反应变化、血块或组织排出情况、月经周期异常。
1、出血量差异：
正常月经出血量约为20-60毫升，持续3-7天，呈现规律性增减。流产出血常突然增多，超过日常月经峰值，可能持续10天以上，部分患者会浸透卫生巾每小时1-2片。完全流产时出血量可能接近月经，但夹杂膜状组织。
2、腹痛性质：
经期腹痛多呈钝痛或痉挛性疼痛，集中在耻骨上方，可放射至腰骶部。流产腹痛更剧烈，表现为下腹撕裂样痛或持续性坠痛，可能伴随肛门坠胀感。宫外孕破裂时会出现单侧锐痛伴肩部放射痛。
3、妊娠反应变化：
若此前有恶心、乳房胀痛等早孕症状突然消失，需警惕流产。月经前乳房胀痛多在经期开始后缓解，而妊娠相关症状会持续存在。可结合血人绒毛膜促性腺激素检测，该激素在流产后仍会维持升高数日。
4、排出物观察：
流产可能排出灰白色绒毛膜组织或孕囊，质地柔软呈絮状，直径约1-3厘米。月经血块多为暗红色碎片状，无完整组织结构。建议保留可疑排出物供医生检查，绒毛组织置于生理盐水中会呈现典型漂浮状态。
5、周期异常信号：
月经推迟后异常出血需重点排查，尤其周期规律者突然延迟7天以上。着床出血多发生在受孕后10-14天，量少色淡。流产可能发生在停经6-8周，阴道流血前常有褐色分泌物预警。
建议记录出血起止时间、卫生巾更换频率、疼痛程度评分，避免剧烈运动和盆浴。备孕女性应进行基础体温监测，流产后需复查超声确认宫腔残留情况。无论结果如何，异常出血持续3天以上或出现头晕乏力等贫血症状时，必须及时妇科就诊排查宫颈病变、宫外孕等急症。
膝盖受伤后判断是韧带还是半月板损伤需结合症状特点、体格检查和影像学结果综合评估。主要区别在于韧带损伤多表现为关节不稳和特定方向疼痛，半月板损伤则常见关节交锁和局部压痛。
1、症状特点前交叉韧带损伤常伴随受伤时关节弹响和迅速肿胀，运动时出现膝关节打软腿现象。内侧副韧带损伤在膝关节外翻时疼痛加剧，可能触及韧带局部凹陷。半月板损伤典型表现为上下楼梯时关节间隙疼痛，下蹲过程中可能出现关节卡压感，部分患者会描述关节内有异物滑动。
2、体格检查前抽屉试验阳性提示前交叉韧带损伤，轴移试验可再现关节不稳感。麦氏征检查时出现疼痛和弹响需考虑半月板后角损伤，关节线压痛是半月板损伤的重要体征。内侧副韧带损伤可通过外翻应力试验诱发疼痛，完全断裂时可能出现关节异常外翻活动。
3、影像学检查X线片可排除骨折但无法直接显示软组织损伤，MRI对韧带和半月板损伤诊断准确率较高，能清晰显示韧带连续性中断或半月板撕裂形态。超声检查对浅表韧带损伤有一定价值，关节镜检查兼具诊断和治疗功能，可直接观察损伤程度。
4、损伤机制膝关节旋转暴力易导致前交叉韧带和半月板联合损伤，足球运动中铲球动作是典型诱因。侧方撞击常造成内侧副韧带损伤，篮球运动员落地不稳时多发。长期蹲位工作者半月板后角易发生退变性损伤，老年人群可能无明显外伤史。
5、伴随表现急性韧带损伤常伴关节血肿，穿刺可抽出血性液体。半月板桶柄样撕裂可能导致关节活动受限，游离体形成时可引发突发性交锁。慢性韧带松弛患者可能出现反复扭伤史，半月板损伤久未治疗可能继发创伤性关节炎。
建议伤后立即停止运动并冰敷处理，使用弹性绷带加压包扎减少肿胀。急性期过后可尝试直腿抬高训练维持肌力，但需避免加重疼痛的动作。确诊前不建议盲目进行推拿或热敷，关节明显不稳时应使用支具保护。无论疑似哪种损伤，都建议尽早就医完善MRI检查，延误诊治可能导致关节稳定性永久丧失。日常注意运动前充分热身，加强股四头肌和腘绳肌力量训练，选择合适运动鞋减少地面反作用力冲击。
