糖尿病性肾病可通过控制血糖、降压治疗、饮食管理和肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病性肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常和遗传易感性等原因引起。
1、控制血糖使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等,配合定期监测血糖,有助于延缓肾病进展。
2、降压治疗血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦,可降低尿蛋白并保护肾功能。
3、饮食管理限制蛋白质摄入至每日每公斤体重0.8克,选择优质蛋白如鱼肉、蛋清,同时控制钠盐和磷的摄入量。
4、肾脏替代终末期患者需血液透析、腹膜透析或肾移植,透析方式选择取决于血管条件、并发症及生活质量需求。
建议定期检测尿微量白蛋白和肾功能指标,避免使用肾毒性药物,保持适度运动如步行或游泳。