便血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠癌等原因引起，通常表现为粪便带血或肛门出血等症状。
1、痔疮：痔疮是肛门静脉曲张导致的常见疾病，排便时用力过度或长期便秘可能诱发，表现为无痛性鲜红色血便。可通过温水坐浴缓解症状，必要时使用痔疮栓剂如马应龙麝香痔疮栓、肛泰栓、普济痔疮栓。
2、肛裂：肛裂多因大便干硬撕裂肛管皮肤引起，排便时伴有剧烈疼痛和少量鲜血。保持排便通畅是关键，可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，或局部涂抹利多卡因凝胶缓解疼痛。
3、消化道溃疡：胃溃疡或十二指肠溃疡可能导致柏油样黑便，与胃酸侵蚀血管有关。常见诱因包括幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药。需进行胃镜检查确诊，常用药物有奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋。
4、结直肠癌：结直肠癌早期可能仅表现为便血或大便习惯改变，肿瘤生长导致肠黏膜出血。50岁以上人群需定期肠镜筛查，确诊后需根据分期选择手术切除或放化疗。
出现便血应记录出血颜色和频率，避免摄入辛辣刺激食物，保持每日适量膳食纤维摄入，若出血持续或伴随消瘦等症状需及时消化科就诊。
