宫腔镜检查后6天同房可能增加感染风险，需密切观察异常症状并及时就医。主要风险包括创面未愈继发感染、器械刺激引发炎症、免疫力下降诱发盆腔炎、卫生不良导致病原体侵入、过早同房引发宫腔粘连。
1、创面未愈：
宫腔镜检查可能造成子宫内膜微小创面，完全愈合需7-10天。过早同房时机械摩擦可能破坏新生血管，导致创面出血或延迟愈合。建议暂停性生活直至术后复查确认恢复，出现持续腹痛或异常出血需妇科急诊处理。
2、炎症风险：
宫腔操作可能引起子宫颈管黏膜充血，同房时细菌易通过开放状态的宫颈进入宫腔。常见感染表现为发热、脓性分泌物或下腹坠痛，需进行阴道分泌物培养，根据结果使用抗生素如头孢曲松钠联合甲硝唑治疗。
3、盆腔感染：
术后免疫力暂时降低可能激活潜伏病原体，性行为可能将阴道菌群带入上生殖道。典型症状包括腰骶部酸痛、性交痛及月经紊乱，严重者可发展为输卵管积脓。超声检查配合血常规能明确诊断，需足疗程静脉抗生素治疗。
4、卫生隐患：
性行为可能引入外源性病原体，尤其未做好清洁防护时。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等可通过接触传播，引发急性子宫内膜炎。建议立即用妇炎洁等洗剂冲洗外阴，出现尿频尿痛等泌尿系感染症状时需尿常规检查。
5、粘连形成：
宫腔创面在修复期受性刺激可能过度分泌炎性因子，增加纤维蛋白沉积风险。后期可能表现为月经量减少、继发不孕，需通过宫腔镜二次检查确诊。预防性使用雌激素或放置节育环可减少粘连发生。
术后应保持外阴清洁每日用温水清洗2次，2周内避免盆浴及游泳。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进内膜修复，多食猕猴桃、鲜枣等富含维生素C的水果增强免疫力。穿着纯棉透气内裤并每日更换，睡眠时采取屈膝侧卧位减少盆腔充血。出现发热超过38℃、出血量多于月经或持续3天以上腹痛需立即返院，后续同房需严格避孕3个月以防意外妊娠对宫腔造成二次损伤。术后1个月需复查超声评估恢复情况，期间禁止使用卫生棉条及阴道冲洗器。
宫腔镜手术可以切除子宫肌瘤，适用于黏膜下肌瘤或部分肌壁间肌瘤。具体处理方式需根据肌瘤位置、大小及患者生育需求决定，主要方式有宫腔镜下肌瘤电切术、肌瘤剔除术。
1、黏膜下肌瘤切除：
宫腔镜是治疗黏膜下子宫肌瘤的首选方法，尤其适用于肌瘤完全位于宫腔内或大部分突向宫腔的情况。手术通过阴道置入宫腔镜器械，直接切除肌瘤组织，具有创伤小、恢复快的优势。术后需配合药物预防复发，并定期复查超声。
2、肌壁间肌瘤处理：
对于部分向宫腔突出的肌壁间肌瘤，若突出比例超过50％可考虑宫腔镜手术。术中需先用电切环切开肌瘤包膜，再分块切除肌瘤组织。此类手术对术者技术要求较高，可能存在术中出血风险，需提前做好输血准备。
3、手术禁忌情况：
肌瘤直径超过5厘米、完全位于肌壁间或浆膜下的肌瘤不适合宫腔镜手术。合并严重盆腔粘连、子宫畸形或可疑恶变者需选择腹腔镜或开腹手术。术前需通过核磁共振明确肌瘤与子宫内膜的关系。
4、术后并发症：
宫腔镜术后可能出现子宫穿孔、水中毒、宫腔粘连等风险。术中需严格控制灌流液用量，术后使用雌激素促进内膜修复。异常阴道流血超过两周或发热需及时就诊。
5、复发预防措施：
术后3-6个月是复发监测关键期，建议每3个月复查超声。可短期应用促性腺激素释放激素类似物抑制肌瘤生长。有生育需求者应在医生指导下尽早备孕，避免复发影响妊娠。
术后饮食宜清淡，多摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。避免剧烈运动1个月，禁止盆浴和性生活2周。保持会阴清洁，每日更换内裤。可进行凯格尔运动增强盆底肌功能，但需在术后2个月经周期后开始。出现异常腹痛或分泌物增多需及时复查。
