腔隙性脑梗死主要由高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、小动脉闭塞及血液高凝状态等因素引起。该病可通过控制基础疾病、抗血小板治疗、改善微循环、调节血脂及康复训练等方式干预。
1、高血压：
长期未控制的高血压会导致脑内小动脉壁增厚、管腔狭窄，最终形成微小血栓堵塞血管。患者需定期监测血压，遵医嘱使用降压药物如氨氯地平、厄贝沙坦等，同时限制钠盐摄入。
2、糖尿病：
高血糖状态会损伤血管内皮细胞，加速小动脉硬化进程。建议糖化血红蛋白控制在7％以下，通过口服二甲双胍或胰岛素治疗，配合低升糖指数饮食。
3、动脉粥样硬化：
脂质沉积引发的血管炎症反应可波及穿支动脉，造成管腔闭塞。需检测低密度脂蛋白水平，使用阿托伐他汀等降脂药物，每日摄入深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。
4、小动脉闭塞：
脑内直径100-400微米的穿支动脉发生玻璃样变性，常见于长期吸烟人群。戒烟是首要措施，可联合使用西洛他唑改善末梢循环，并进行有氧运动增强血管弹性。
5、血液高凝状态：
血小板聚集功能亢进或凝血因子异常易诱发微小血栓。确诊后需长期服用阿司匹林抗血小板，定期检测凝血功能，每日饮水不少于1500毫升稀释血液。
腔隙性脑梗死患者应建立地中海饮食模式，多食用橄榄油、坚果及深色蔬菜，每周进行3-5次快走或游泳等有氧运动。保证7-8小时睡眠，避免情绪激动，每3个月复查颈动脉超声和经颅多普勒。出现新发头晕、肢体麻木等症状需立即就诊，预防大面积脑梗死发生。
