椎动脉型颈椎病可通过药物治疗、物理治疗、颈部制动、生活方式调整、手术治疗等方式改善。该病通常由颈椎退行性变、椎动脉受压、颈部外伤、长期不良姿势、动脉粥样硬化等原因引起。
1、药物治疗：
常用药物包括盐酸氟桂利嗪胶囊改善脑循环，甲钴胺片营养神经，塞来昔布胶囊缓解炎症。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。伴有眩晕症状时可配合使用倍他司汀片。
2、物理治疗：
超短波治疗可促进局部血液循环，超声波治疗能缓解肌肉痉挛，牵引治疗可减轻椎间盘压力。物理治疗需由专业康复师操作，急性期避免过度牵引。热敷和红外线照射可作为家庭辅助疗法。
3、颈部制动：
急性发作期建议佩戴颈托2-3周，选择医用颈托而非普通护颈。睡眠时使用颈椎枕保持生理曲度，避免过高或过低枕头。长时间办公需每隔1小时活动颈部，避免保持固定姿势。
4、生活方式调整：
避免长时间低头使用手机，电脑屏幕应调整至与视线平齐。游泳和颈椎保健操有助于增强颈部肌肉力量。戒烟可改善椎动脉供血，控制血压和血脂能预防动脉硬化加重。
5、手术治疗：
保守治疗无效且存在严重椎动脉压迫时，可考虑颈椎前路减压融合术或后路椎板成形术。手术适应证包括反复晕厥、影像学显示明显压迫等。术后需配合康复训练恢复颈部功能。
日常应注意保持正确坐姿，避免突然转头或颈部过度后仰。饮食可增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于改善血管弹性。规律进行八段锦、太极拳等舒缓运动，避免篮球、羽毛球等需要快速转颈的运动。睡眠时选择硬度适中的床垫，侧卧时在两膝间放置枕头减轻脊柱压力。冬季注意颈部保暖，避免冷风直吹诱发肌肉痉挛。定期复查颈椎MRI评估病情进展，出现新发头晕或视力模糊应及时就诊。
