PET-CT可以辅助分辨肺癌的类型，但确诊仍需结合病理活检。PET-CT主要通过代谢活性差异区分肺癌类型，主要影响因素有肿瘤代谢特征、病灶形态、转移情况、病理类型。
1、肿瘤代谢特征不同肺癌类型的葡萄糖代谢水平存在差异，小细胞肺癌通常显示更高的标准摄取值。
2、病灶形态中央型肿块多见于鳞癌，周围型结节常见于腺癌，PET-CT可显示病灶位置与形态特征。
3、转移情况小细胞肺癌早期易出现纵隔淋巴结转移，腺癌常见远处转移，这些特征可通过PET-CT评估。
4、病理类型鳞癌与腺癌的代谢模式存在差异，但PET-CT无法完全替代组织病理学检查。
建议在医生指导下综合运用PET-CT与其他检查手段，最终确诊需依赖病理活检结果。
