退行性膝关节炎可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗等方式缓解症状。退行性膝关节炎通常由年龄增长、肥胖、关节损伤、遗传因素、长期过度使用等原因引起。
1、药物治疗：非甾体抗炎药如布洛芬片每次400mg，每日3次、塞来昔布胶囊每次200mg，每日1次可缓解疼痛和炎症。关节腔注射透明质酸钠每周1次，连续3-5周可改善关节润滑功能。
2、物理治疗：热敷、冷敷交替使用可减轻关节肿胀和疼痛。低频电疗、超声波治疗等物理疗法有助于促进血液循环，缓解肌肉紧张，改善关节活动度。
3、生活方式调整：控制体重可减轻膝关节负担，建议通过低热量饮食和适量运动实现。避免长时间站立或行走，使用拐杖或护膝可减少关节压力。
4、运动康复：低强度有氧运动如游泳、骑自行车可增强肌肉力量，改善关节灵活性。膝关节周围肌肉的强化训练如直腿抬高、靠墙静蹲等有助于稳定关节。
5、手术治疗：对于严重病例，关节镜清理术可清除关节内游离体和磨损的软骨。关节置换术如全膝关节置换术适用于关节严重变形、功能丧失的患者。
退行性膝关节炎患者需注意日常护理，保持适当体重，避免剧烈运动，选择低冲击性运动如游泳或骑自行车。饮食上可多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，有助于骨骼健康。同时，定期进行关节功能锻炼，如膝关节屈伸运动，可延缓病情进展，提高生活质量。
膝关节退行性病变在X线检查中主要表现为关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下骨硬化、囊性变和关节游离体。
1、关节间隙狭窄：
膝关节退行性病变早期X线特征为关节间隙不对称变窄，以内侧胫股关节间隙最为常见。这是由于关节软骨长期磨损变薄导致，随着病情进展，全关节间隙均可受累。X线侧位片可清晰显示髌股关节间隙变化。
2、骨赘形成：
X线可见关节边缘唇样骨质增生，多发生在胫骨平台边缘、股骨髁及髌骨上下极。骨赘初期呈尖刺状，后期可形成宽基底的骨性突起。正位片能较好显示内外侧骨赘，髌骨轴位片则有助于观察髌周骨赘。
3、软骨下骨硬化：
X线表现为关节面下骨质密度增高，呈象牙样改变，多见于胫骨平台和股骨髁负重区。这种硬化是软骨磨损后骨组织代偿性增生的结果，常伴随关节面不规则或凹陷。
4、囊性变：
X线显示软骨下骨出现圆形或卵圆形透亮区，边缘常有硬化环，直径多在5-15毫米。这些囊变灶多位于胫骨平台非负重区，由关节液在骨内积聚或局部骨小梁吸收所致。
5、关节游离体：
晚期病例X线可见关节腔内存在大小不等的致密影，形态多不规则。这些游离体可能来自剥落的骨赘、软骨碎片或滑膜化生，在屈膝90度侧位片上最易观察到。
膝关节退行性病变患者日常应注意控制体重以减轻关节负担，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食可增加富含钙质和胶原蛋白的食物如牛奶、深绿色蔬菜，避免高嘌呤饮食。寒冷季节注意膝关节保暖，必要时使用护膝。上下楼梯时尽量扶扶手减轻压力，长时间保持坐姿后应活动关节。若出现关节红肿热痛或活动受限明显加重，应及时就医评估是否需要药物或手术治疗。
