鼻子骨折复位手术主要包括闭合复位术和开放复位术两种方式,具体选择需根据骨折类型、移位程度及并发症情况决定。
1、闭合复位术:
适用于单纯性鼻骨骨折且移位不明显的患者。医生通过专用器械经鼻孔对骨折部位进行手法复位,无需外部切口。术后需使用鼻夹板固定5-7天,该方式创伤小、恢复快,但可能无法完全矫正复杂骨折导致的鼻部畸形。
2、开放复位术:
针对粉碎性骨折或伴有鼻中隔偏曲的严重病例。手术需在全身麻醉下进行,通过鼻外切口或口腔内切口暴露骨折端,使用微型钛板或可吸收材料进行内固定。该术式能精确恢复鼻部解剖结构,但存在手术瘢痕、感染风险等并发症。
3、鼻中隔成形术:
当骨折合并鼻中隔偏曲影响呼吸功能时,需同期实施鼻中隔矫正。通过切除或重塑偏曲的软骨,改善鼻腔通气功能,该操作常与开放复位术联合进行。
4、填充物支撑:
复位后常使用可吸收海绵或硅胶管进行鼻腔填塞,防止血肿形成并维持复位效果。填塞物一般保留48-72小时,期间需预防性使用抗生素。
5、术后并发症处理:
可能出现的皮下气肿、脑脊液鼻漏等需针对性处理。术后3个月内避免碰撞鼻部,定期复查鼻内镜评估愈合情况,约10%患者可能需二次修整手术。
术后应保持半卧位休息,避免用力擤鼻或打喷嚏。饮食宜选择温凉流质食物,补充富含维生素C的果蔬促进软骨修复。恢复期可进行鼻腔冲洗保持清洁,但需避免剧烈运动及戴框架眼镜。若出现持续鼻塞、嗅觉减退或外形异常,应及时复诊评估是否需要进一步干预。