痛风导致肾衰竭可通过控制尿酸水平、调整饮食结构、药物治疗、透析或肾移植等方式治疗。痛风性肾病通常由长期高尿酸血症、尿酸盐结晶沉积、肾功能代偿失调、合并高血压糖尿病等因素引起。
1、控制尿酸水平通过抑制尿酸生成药物如别嘌醇、非布司他，或促进排泄药物如苯溴马隆降低血尿酸，目标值需维持在300微摩尔每升以下，同时监测肾功能变化。
2、调整饮食结构严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重0.8克以内，增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入，保持每日饮水量超过2000毫升。
3、药物治疗针对肾功能损害可使用碳酸氢钠碱化尿液，合并高血压者需选用氯沙坦等兼具降尿酸作用的降压药，必要时联用利尿剂需警惕尿酸升高风险。
4、肾脏替代治疗终末期肾病患者需进行血液透析或腹膜透析，年轻患者可评估肾移植指征，术后需长期服用免疫抑制剂并持续控制尿酸水平。
患者需定期监测血尿酸、肌酐、尿蛋白等指标，避免使用损伤肾脏的解热镇痛药，痛风急性发作期及时就医控制炎症，延缓肾功能进一步恶化。
