心力衰竭病人临终前常见征兆包括呼吸困难加重、意识模糊、四肢冰冷、尿量减少等,多提示循环衰竭与多器官功能受损。
1. 呼吸困难加重
端坐呼吸或濒死喘息常见,因肺淤血加重及呼吸肌衰竭导致,需保持半卧位并吸氧缓解。
2. 意识模糊
脑灌注不足引发谵妄或昏迷,可能伴随瞳孔变化,需减少声光刺激并维持侧卧位防误吸。
3. 四肢冰冷
末梢循环衰竭致皮肤湿冷发绀,血压持续下降,可通过保暖改善舒适度。
4. 尿量减少
肾前性衰竭使尿量少于400毫升/日,提示心输出量严重不足,需记录出入量评估病情。
此阶段应以减轻痛苦为主,家属需配合医护人员进行舒缓护理,避免过度医疗干预。